손목터널 증후군 증상, 원인, 치료 및 예방 방법

손목터널-증후군

자주 사용하는 손목에서 뚜득거리는 소리가 나는 이유

손이 저려지는 '손목터널증후군'이란?

뼈와 인대로 둘러싸인 손목의 관 모양의 공간을 손목 터널이라고 합니다. 손가락을 구부릴 때 작동하는 힘줄과 정중 신경이 통과합니다.
그리고 "손목 터널 증후군"은 어떤 이유에서이 손목 터널에 의해 정중 신경이 압박되어 손의 저림과 통증을 유발하는 질환입니다.

손목 터널 증후군의 원인

손목 터널 증후군은 손목 터널을 통과하는 정중 신경의 압박으로 인해 발생합니다.
첫 번째 원인은 손의 과도한 사용입니다. 특히 손가락을 장시간 구부렸다 펴는 작업을 반복해 수근관의 활막이 커지면 정중신경이 압박되기 쉽다.
또한 임신과 폐경기에 의한 여성 호르몬 균형의 큰 변화도 발병의 원인이 될 수 있다고 알려져 있습니다.

손목 터널 증후군의 증상
주요 증상은 엄지, 검지, 중지, 약지의 무감각과 통증입니다(약지는 엄지손가락 쪽에만 있음). 손가락으로 물체를 만지면 감각이 둔한 느낌이 있습니다.
발병 시 증상은 중지로 퍼진 다음 주변 손가락으로 퍼지는 경향이 있습니다. 증상은 밤과 새벽에 더 강합니다.
일상 생활에서 버튼을 달지 못하거나, 동전을 줍지 못하거나, OK 사인을 할 수 없는 등의 불편함이 발생합니다.

진단 및 치료
시찰
진단은 면담, 촉진 및 Farren 검사를 통해 이루어집니다. 초음파, MRI 및 근전도 검사가 필요할 수 있습니다.
파렌 검사는 손목을 90도 구부리고 30초간 유지했을 때 증상의 유무 또는 변화를 확인하는 검사입니다.
본원에서는 신경 전도 속도 검사를 실시하고 있으며, 신경 손상 정도를 수치로 객관적으로 확인할 수 있습니다.

치료
내외 의약품, 스테로이드 주사, 보조기 요법 등의 약물을 제공합니다.

경구용 약물
말초 신경을 보호하고 재생하는 작용이 있는 비타민 B12를 체내에서 섭취합니다.

국 소
진통제 성분이 함유된 찜질과 연고를 사용한다.

스테로이드 주사
염증이 강한 경우 스테로이드 주사가 효과적입니다.

설비
보조기를 사용하고 손목을 쉬십시오.

외과
수술적 치료는 마비가 있거나 보존적 치료로 호전되지 않는 경우에 효과적입니다.
국소 마취는 압박의 원인이 되는 경수골 인대를 절개하고 신경을 감압하기 위해 시행됩니다. 일반적으로 국소 마취하에 수행되며 약 10-15분이 소요됩니다.
엄지손가락 충돌운동장애가 있는 경우 엄지손가락 길항제 재건술을 동시에 받을 수도 있습니다. 자세한 내용은 의사와 상의해야합니다.

그냥 놔두면 어떻게 될까요? 

손의 운동 및 감각 기능이 저하됩니다
물체를 잡고 당기는 운동 기능뿐만 아니라 미묘한 힘을 지탱하는 감각 기능도 저하됩니다.
이로 인해 단추를 끼울 수 없거나, 동전을 줍거나, OK에 서명할 수 없는 경우(검지와 엄지손가락으로 깨끗한 원을 그리는 것)와 같은 일이 발생할 수 있습니다.
병이 진행됨에 따라 통증과 온도가 무뎌져 상처와 화상을 입게 되고 상처를 의식하지 못하게 됩니다.

조기 치료는 운동 및 감각 기능을 보호합니다.
"저리지만 그다지 문제가 되지 않는다"고 장시간 방치하면 위에서 설명한 운동 기능과 감각 기능이 저하됩니다. 손목 터널 증후군의 까다로운 점은 증상이 점진적인 속도로 진행되어 알아차리기 어렵다는 것입니다.
이로 인해 실제로 기능이 저하되었을 때 여전히 괜찮다고 생각하게 됩니다. 손목 터널 증후군은 진행됨에 따라 치료가 더 어려워집니다. 조기 치료를 통해 손의 중요한 기능과 QOL을 지킵시다.

저절로 치유될 수 있습니까?
손목터널증후군은 경미한 경우 저절로 사라질 수 있습니다. 그러나 저절로 치유될 것이라는 자기 판단에 방치하는 것은 위험합니다. 위에서 언급했듯이 증상을 알아차릴 때쯤이면 증상이 진행될 수 있기 때문입니다.
근거 없는 자연 치유를 기대하고 의료기관을 방문하는 것이 아니라, 의료기관에서 진단을 받고 보존적 치료로 철저하게 치료하는 것이 중요합니다.

손목 터널 증후군이 있을 때 하지 말아야 할 것은? 예방 방법
손목 터널 증후군이 의심되거나 진단을 받은 경우에는 다음과 같은 행동을 삼가해 주십시오. 증상이 악화되거나 치유가 느려질 수 있습니다.

손의 남용
일상 생활에서 우리는 손을 자주 사용합니다. 전혀 사용하지 않는 것은 어렵지만 다음을 피하십시오.

스포츠에서 손의 과도한 사용
의사의 허락을 받기 전까지는 손을 사용하는 스포츠를 하지 마십시오. 손의 휴식은 손목 터널 증후군의 치료에 매우 중요합니다.

직장에서 손의 남용
키보드로 타이핑하거나, 스마트폰을 튕기거나, 요리를 하거나, 도구나 기계를 손으로 과도하게 사용하는 것은 가급적 삼가세요. 그러나 일을 쉴 수 없는 경우가 있을 수 있습니다. 이 경우 의사와 상담하고 보조기 (서포터 슬린트)를 사용하는 등의 조치를 취합니다.

집안일에서 손을 과도하게 사용
집안일에서도 손을 사용하는 빈도가 늘어납니다. 청소, 세탁, 요리 등은 피하고 가능한 한 가족에게 도움을 요청하십시오. 수건이나 걸레를 쥐는 동작은 특히 손입니다.

증상을 방치하지 마십시오.
손목터널증후군을 장기간 방치하면 손의 정중신경과 운동신경의 압박 및 감각기능의 회복이 어려워진다.
증상이 나타나면 기다리지 말고 가능한 한 빨리 클리닉에 상담하십시오.

손목 터널 증후군의 경우
손목 터널 증후군(정중 신경의 감압)
손의 저림은 손목 터널에서 정중 신경이 압박되어 나타납니다. 진행됨에 따라 엄지손가락이 새끼손가락에 닿을 수 없습니다.
수술에서는 손바닥에 3cm 정도의 절개를 하고 정중신경을 직접 체크하여 감압합니다.


신경은 회복하는 데 시간이 걸립니다. 손가락 끝의 저림이 남아있을 수 있지만 그 목적은 상태의 진행을 멈추는 것입니다.

손목 터널 증후군(엄지손가락 충돌 장애)
엄지손가락 갈등 장애(엄지손가락을 발가락 손바닥 쪽으로 올릴 수 없고 엄지와 새끼손가락이 서로 붙지 않는 경우)가 진행된 환자도 엄지손가락 갈등의 재건술을 동시에 시행할 수 있습니다.
엄지손가락이 새끼손가락 쪽으로 움직이도록 힘줄을 변경합니다. 핀치 모션을 더 쉽게 만들 수 있습니다.

엄지손가락이 올라가지 않는다.

엄지손가락이 올라가도록 힘줄의 달리기를 변경합니다.

수술 후 6개월이 지나자 엄지손가락이 올라가기 시작했고 수술을 할 수 있게 되었습니다
손목터널증후군이 바로 그런 질환입니다
손목터널증후군은 손가락과 손목의 굴곡을 담당하는 정중신경이 손목의 손목터널이라는 좁은 관에 압박되어 저림과 통증을 유발하는 질환입니다.
손목 터널은 손목 중앙에 위치하고 있으며 뼈와 인대로 둘러싸인 터널과 같은 공간입니다. 정중 신경 외에도 손가락을 구부리는 9개의 힘줄이 손목 터널을 통과합니다.



손목터널증후군은 50세 이상에서 더 자주 발생하며 특히 여성에게 흔합니다. 특별한 원인은 없을지 모르지만 폐경, 당뇨병, 류마티스 관절염, 혈액 투석, 갑상선 기능 저하증, 손이 많이 필요한 과중한 업무와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 임신이나 손목 골절로 인해 유발될 수도 있습니다.